ETS
(Sympathectomy thoracique endoscopique)
Cette technique implique, découpage ou blocage
(appelé l'ESB) ou retenue (appelée l'ETS-C) du nerf sympathique. La retenue
et le blocage permet au procédé d'être renversé par opposition à la
chirurgie traditionnelle d'ETS dans laquelle les nerfs sont divisés
réellement.
La réversibilité des procédures a été
démontrée à la gamme entre 3-6 mois suivant la chirurgie. Il n'y a aucun
potentiel pour l'inversion avec la technique de découpage d'ETS.
ETS est exécuté sous une anesthésie douce et
générale et exige un chirurgien habile. Les chirurgiens entrent dans la
cavité de coffre par les petites incisions (de seul 5 millimètres de
diamètre) situées de chaque côté du corps juste sous l'aisselle.
Un peu d'anhydride carbonique (un gaz
inoffensif) est présenté dans la cavité de coffre afin de pousser doucement
le poumon de côté. Ceci fournit une vue très claire de la chaîne sympathique
des nerfs qui est située le long de l'épine à l'intérieur de la cavité de
coffre.
Les chirurgiens exposent alors la chaîne
sympathique de ganglion et couper ou placer les petites brides au-dessus du
nerf responsable de la transpiration et/ou du rougissement.
Pour la transpiration et l'underarm de main
suant, les brides sont excédent placé le 3ème et 4ème ganglia (T3-T4) de la
chaîne sympathique de nerf. Les meilleures cibles de cette technique
remettent et underarm suant, et peuvent également réduire le rougissement de
transpiration de massage facial.
Pour le massage facial suant et rougissant
facial, les brides sont excédent placé le deuxième ganglion (T2) de la
chaîne sympathique de nerf. Cette meilleure transpiration de massage facial
de cibles de technique/rougissant, comme n'importe quelle main suant le
patient peut avoir.
À la fin de l'opération, le gaz d'anhydride
carbonique est évacué et les incisions sont fermées avec un point absorbable
qui n'a pas besoin de déplacement. Le procédé est alors répété de l'autre
côté. Une radiographie de la poitrine est alors exécutée pour assurer que
les poumons sont entièrement gonflés.
Le patient peut reprendre le travail dans un
délai de 48 heures et retourner aux activités de sports en 5-7 jours.
ETS devrait seulement
être considéré en dernier recours pour le traitement des cas résistants qui
ne s'améliorent pas de manière significative par la thérapie conventionnelle.
Quelques médecins n'ont plus recommandé ETS pour ceux qui souffre seulement
du rougissement facial.
